阅读重点
先看生大黄、酒大黄、熟大黄、大黄炭的不同语境，再看它在实热便秘、瘀血和黄疸中的位置变化。
大黄
英文名：Rhubarb Root / Rheum Root
Rheum palmatum L.（掌叶大黄）
阅读提示
大黄 归入「泻下」类，本页重点帮助你快速核对命名、植株图像、炮制信息、传统属性与安全边界。
- 页面展示的是传统本草资料与教育性整理，不构成个体化处方建议。
- 涉及用量、禁忌、毒性与配伍时，应以合格临床人员和当地监管要求为准。
- 站点编辑边界与勘误方式见《编辑原则》与《免责声明》。
编辑补充
大黄页最关键的是把它从“通便药”这个低维理解里拉出来，说明它同时牵涉峻下、清热、逐瘀、止血和退黄。
常见误读
常见误读是把大黄当成所有便秘都能自行使用的天然泻药，或者只按减肥通便思路看。
比较提示
和火麻仁相比，大黄更峻、更偏实热积滞；和芒硝搭配时又体现攻下热结的逻辑。
风险提示
孕期、月经期、炎症性肠病、脾胃虚寒或长期反复自行服用时，需要先看腹痛、依赖和延误诊治风险。
大黄
1. 基本信息
- 药材名：大黄
- 拉丁学名：Rheum palmatum L.（掌叶大黄）
- 科属分类：蓼科（Polygonaceae）大黄属（Rheum）
- 药用部位：根及根茎
- 别名：将军、川军、锦纹、黄良
2. 形态与识别
多年生高大草本，高1～2m。根茎粗壮肥厚，断面黄色。茎直立中空。叶基生大而宽，掌状深裂。圆锥花序顶生，花小黄白色。瘦果三棱形。
3. 采收与加工
- 采收季节：秋末冬初（10～11月）茎叶枯萎后采挖，除去须根外皮，晒干或烘干。
- 采收方法：挖取根及根茎，除去须根外皮
- 初加工：除去须根及外皮，切成瓣或小块，晒干或烘干。
4. 性味归经
- 性味：苦，寒
- 归经：归脾、胃、大肠、肝、心包经
5. 炮制方法
- 生大黄：润透切片或块
- 酒大黄：黄酒拌润炒干，引药上行
- 熟大黄：蒸或炖至黑褐色，缓和峻下
- 大黄炭：炒炭存性止血
- 醋大黄：醋拌炒增强消积
6. 功效主治
- 功效：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。
- 主治：实热便秘、积滞腹痛、泻痢不爽、目赤咽肿、血热吐衄、瘀血经闭、黄疸。
7. 常用单方与配伍
| 单方/配伍 | 组成 | 功效 |
|---|---|---|
| 大承气汤 | 大黄、厚朴、枳实 | 峻下热结 |
| 大黄牡丹皮汤 | 大黄、牡丹皮、桃仁 | 泻热破瘀治疗肠痈 |
| 大黄甘草汤 | 大黄、甘草 | 泻热通便 |
| 大承气汤 | 大黄、枳实、厚朴、芒硝 | 峻下热结 |
| 大黄甘草汤 | 大黄、甘草 | 通便泻热 |
| 桃核承气汤 | 大黄、桃仁、桂枝、甘草 | 逐瘀泻热 |
| 茵陈蒿汤 | 大黄、茵陈、栀子 | 清热利湿退黄 |
| 大黄䗪虫丸 | 大黄、䗪虫、桃仁 | 祛瘀生新 |
8. 安全边界与风险
传统资料常以常用量描述其使用，但这不代表适合所有人，也不构成个人剂量建议。大黄蒽醌有泻下作用。大剂量可致腹痛。长期使用可致结肠黑变病。
9. 禁忌
孕妇及月经期慎用；脾胃虚寒者慎用；不宜久服。
10. 真伪鉴别
正品大黄根茎类圆柱形，表面黄棕色，断面淡红棕色有星点（锦纹）。气清香。
11. 全过程
- 种：种子繁殖。喜凉爽干燥环境。主产甘肃、四川。
- 收：10～11月茎叶枯萎后挖取根及根茎，除去须根外皮切成瓣或小块晒干或烘干。
- 制：取原药材除去杂质润透切厚片或块干燥。酒大黄：黄酒拌匀闷润文火炒干。
- 使用边界：传统资料会区分生品、炮制品、内服与外用；具体用量和用法应以当地药典、产品说明及合格医师或药师意见为准。攻下宜生用后下，活血宜酒制，止血宜炒炭。
