阅读重点
先看重按始得这一点，再结合有力无力去分里实和里虚。
沉脉
阅读提示
沉脉 属于「沉脉类」，本页用于帮助读者理解术语、体象描述与传统辨证语境，不替代面对面的临床判断。
- 脉象页面用于解释传统术语，不应用作在线诊断结论。
- 出现持续疼痛、呼吸困难、高热、意识改变等情况时，应立即就医。
编辑补充
沉脉页最该说明的是它提示病位偏里，但“里证”内部还要继续分寒热虚实，不能只看深浅做结论。
常见误读
常见误读是把沉脉简单理解成体虚，忽略寒凝、痰饮、瘀血等里实情况也会出现沉象。
比较提示
和浮脉相比，沉脉更偏内在病机；和伏脉相比，它又没有深到几乎难以触知的程度。
风险提示
胸痛、明显短气、持续腹痛或排尿排便异常时，应先做正规就医评估而不是单靠脉象解释。
沉脉
体象歌
沉行筋骨，如水投石；按之有余，举之不足。
主病歌
沉脉为阴，其病在里。寸沉短气，胸痛引胁；或为痰饮。或水与血。关主中寒，因而痛结；或为满闷，吞酸筋急。尺主背痛，亦主腰膝；阴下湿痒。淋浊痢泄。
兼脉歌
无力里虚，有力里实。沉迟痼冷，沉数内热；沉滑痰饮，沉涩血结；沉弱虚衰，沉牢坚积；沉紧冷疼，沉缓寒湿。
主病详解
沉脉主里证，其形成多因邪气内郁、气血内困，或阳气虚衰、鼓动无力，致脉位深沉，须重按始得。沉而有力者，多为里实，常见于寒凝、痰饮、水湿、瘀血、宿食等实邪内阻；沉而无力者，多为里虚，多见于阳气虚衰、阴血内亏，脏腑机能低下。寸部沉脉多主上焦气机壅滞或胸阳不振，可见短气、胸痛引胁、咳喘痰饮；关部沉脉多属中焦寒凝或脾胃积滞，可见脘腹疼痛、胀满、吞酸、筋脉拘急；尺部沉脉多与下焦有关，可见腰背疼痛、腰膝酸冷、阴部湿痒、淋浊、泄痢等。沉迟为里寒，沉数为里热，沉滑为痰饮，沉涩为血结，临证须结合脉之有力无力及兼脉以辨虚实寒热。
治疗与调护
沉脉属里证，治疗当以扶正祛邪、调和脏腑为要。沉而有力、里实寒凝者，宜温阳散寒、通里止痛，方用大黄附子汤或温脾汤；沉滑而痰饮内停者，宜温化痰饮、健脾利湿，方选苓桂术甘汤或二陈汤；沉涩而瘀血内结者，宜活血化瘀、通络止痛，方用血府逐瘀汤或少腹逐瘀汤；沉弱无力、阳气虚衰者，宜温补肾阳、益气养血，方用金匮肾气丸或右归丸；沉细而阴血亏虚者，宜滋阴养血，方选四物汤或六味地黄丸。调护上应注意保暖，尤其腰腹、下肢避寒；饮食宜温热、易消化，忌生冷、油腻、黏滞之品；保持情志舒畅，避免过劳，适当进行舒缓运动以助气血运行。里寒证者可用艾灸关元、气海、神阙等穴以温阳固本。