浮脉

浮脉

浮脉类

阅读提示

浮脉 属于「浮脉类」,本页用于帮助读者理解术语、体象描述与传统辨证语境,不替代面对面的临床判断。

  • 脉象页面用于解释传统术语,不应用作在线诊断结论。
  • 出现持续疼痛、呼吸困难、高热、意识改变等情况时,应立即就医。

编辑补充

浮脉页真正需要补充的,不是再重复“主表证”,而是说明它为什么只能提示病位趋表,不能直接替代病因判断。

阅读重点

先看轻取即得、重按减弱的体会,再看有力无力怎样把表实与表虚分开。

常见误读

常见误读是把浮脉等同于“感冒脉”,或者只要摸到偏表就直接判定外感。

比较提示

和沉脉相比,浮脉强调病位浅表;和洪脉相比,它又不一定带实热亢盛的力量感。

风险提示

如果伴有高热、胸闷、呼吸困难或症状持续加重,不应停留在居家辨脉层面。

浮脉

浮脉脉象波形图

体象歌

浮在皮毛,如水漂木;举之有余,按之不足。

主病歌

浮脉为阳,其病在表。寸浮伤风,头疼鼻塞;左关浮者,风在中焦;右关浮者,风痰在膈;尺脉得之,下焦风客,小便不利,大便秘涩。

兼脉歌

无力表虚,有力表实。浮紧风寒,浮迟中风;浮数风热,浮缓风湿。浮芤失血,浮短气病;浮洪虚热,浮虚暑惫;浮涩血伤,浮濡气败。

主病详解

浮脉主表证,其形成多与外邪袭表、卫阳抗邪、脉气鼓动于外有关。邪在肌表,正气趋外以拒邪,故脉位浅显,轻取即得;若重按则脉势衰减,显示病邪未深入里。临床多见于外感风寒、风热或风湿初起。寸部浮脉多属上焦肺卫受邪,常见头痛、鼻塞、恶风、发热、咳嗽等伤风表证;左关浮则示风邪犯及中焦肝胆,可见胸胁胀满、口苦、目眩;右关浮多属风痰阻于膈上,伴嗳气、恶心、胸闷;两尺浮则提示下焦风邪客留,气化不利,可见小便短涩、大便不畅。浮而有力多为表实,邪气盛而正气未虚;浮而无力则多为表虚,卫阳不固,易感外邪,常伴自汗、恶风、神疲。

治疗与调护

浮脉属表证,治疗当以解表祛邪为主,随寒热虚实加减。浮紧而无汗者,多属风寒表实,宜辛温发汗、宣肺解表,代表方如麻黄汤;浮缓有汗者,多属风寒表虚,宜调和营卫、解肌发表,方用桂枝汤。浮数口渴、咽痛者,属风热表证,宜辛凉解表、清热解毒,方选银翘散或桑菊饮。浮缓而身重酸楚者,为风湿在表,宜祛风胜湿,方用羌活胜湿汤。浮而无力、自汗恶风者,属表虚不固,宜益气固表,方如玉屏风散。调护上宜避风保暖,汗出后及时擦干,饮食清淡易消化,忌生冷油腻。表证期间宜适当休息,多饮温水,避免过度劳累及再次受风。